Psychosocial interventions for cannabis use disorder

Revisión Cochrane de 23 ensayos aleatorizados con 4.045 adultos tratados de forma ambulatoria o comunitaria, la mayoría en Estados Unidos. Los tratamientos duraron en promedio unas siete sesiones en 12 semanas. Frente a controles inactivos, las intervenciones psicosociales redujeron los días de consumo (evidencia de calidad moderada), y aumentaron la abstinencia puntual y redujeron los síntomas de dependencia (calidad baja). La evidencia más consistente apoya la terapia cognitivo-conductual, la terapia de mejora motivacional y en particular su combinación; las intervenciones de más de cuatro sesiones en más de un mes dieron mejores resultados. Cinco de seis estudios apoyaron añadir incentivos por orinas negativas. Ninguna intervención fue consistentemente eficaz a los nueve meses o más, y solo cerca de un cuarto de los participantes estaba abstinente al final del seguimiento. Las muestras eran homogéneas y de pocos países.