Pharmacological and Toxicological Effects of Phytocannabinoids and Recreational Synthetic Cannabinoids: Increasing Risk of Public Health

Revisión narrativa que compara los cannabinoides de la planta con los cannabinoides sintéticos de uso recreativo. Explica que los sintéticos actúan como agonistas completos de los receptores cannabinoides, mientras el THC es solo agonista parcial, y reporta potencias entre 10 y 200 veces superiores a la del THC (una referencia citada menciona hasta 800 veces). Documenta efectos adversos: daño renal agudo y necrosis tubular; alucinaciones, psicosis, convulsiones e isquemia cerebral aguda; hipertensión, taquicardia, fibrilación auricular e infarto; depresión respiratoria y síndrome de dificultad respiratoria aguda. Recoge muertes asociadas a compuestos específicos: 4 confirmadas con MDMB-4en-PINACA (Suecia y Reino Unido) y 21 con 4F-MDMB-BICA en Hungría entre mayo y agosto de 2020. Limitaciones: gran parte de la toxicología proviene de reportes de casos y modelos animales; la depresión respiratoria ha sido poco estudiada en humanos.