Evaluating the drug use "gateway" theory using cross-national data: consistency and associations of the order of initiation of drug use among participants in the WHO World Mental Health Surveys

Compara patrones y orden de inicio de alcohol, tabaco, cannabis y otras drogas ilícitas en 17 países con prevalencias muy distintas, usando las Encuestas Mundiales de Salud Mental de la OMS, realizadas con los mismos instrumentos. Encontró que el inicio de las sustancias «de entrada» (alcohol, tabaco y cannabis) se asociaba de manera diferente con el inicio posterior de otras drogas según cuán extendido estaba su uso en cada país, y que las diferencias de prevalencia entre países se correspondían con la probabilidad de seguir una secuencia distinta de la habitual. Los autores concluyen que el patrón de «puerta» refleja al menos en parte causas comunes no medidas, más que efectos causales de drogas específicas, y que prevenir el uso de una droga «de entrada» podría no reducir por sí solo el uso de las siguientes. Se basa en autorreporte retrospectivo.