The impact of cannabis legalization and decriminalization on acute poisoning: A systematic review

Revisión sistemática con metaanálisis sobre intoxicaciones agudas por cannabis tras cambios legales. Incluyó 30 estudios (10 de ellos resúmenes de congresos) de Estados Unidos, Canadá y Tailandia; 20 sirvieron para el análisis cuantitativo y 19 se centraron en niños. En 24 de los 30 estudios las intoxicaciones aumentaron después del cambio legal, aunque con magnitudes muy distintas. El análisis combinado estimó un riesgo relativo de 3,56 (IC 95 %: 2,43–5,20), mayor en los estudios pediátricos (4,31; IC 95 %: 2,30–8,07). Los comestibles aparecen como factor importante, especialmente en niños, porque se parecen a galletas o gomitas corrientes. Limitaciones que declaran los autores: riesgo alto de sesgo, porque casi la mitad de los estudios (14) solo presenta recuentos antes y después sin considerar tendencias de fondo; evidencia casi exclusivamente norteamericana; y exclusión de cuadros crónicos como la hiperémesis.