Cannabinoid Hyperemesis Syndrome: Diagnosis, Pathophysiology, and Treatment—a Systematic Review

Revisión sistemática (2000–septiembre de 2015) que incluyó 183 artículos, en su mayoría reportes y series de casos, evaluados con criterios GRADE. Frecuencia de las características principales: consumo regular de cannabis (100%), náuseas y vómitos cíclicos (100%), resolución al dejar el cannabis (96,8% de 64 pacientes documentados), baños calientes compulsivos con alivio (92,3%), dolor abdominal (85,1%), consumo al menos semanal (97,4%) y predominio masculino (72,9%). Mediana de edad al diagnóstico: 28 años; demora media de 4,1 años entre síntomas y diagnóstico. Se describen deshidratación moderada a severa y falla renal aguda. Líquidos intravenosos, antagonistas de dopamina (haloperidol) y capsaicina tópica mostraron algún beneficio, con evidencia de muy baja calidad (pocos casos). La fisiopatología es desconocida (hipótesis con evidencia de muy baja calidad). Limitaciones: sesgo de publicación y ausencia de ensayos controlados.