Common liability to addiction and "gateway hypothesis": theoretical, empirical and evolutionary perspective

Revisión teórica y empírica que contrasta dos conceptos: la «hipótesis de la puerta de entrada» y la «vulnerabilidad común a la adicción» (common liability). Según los autores, los datos indican que el orden en que se inician las sustancias es variable y oportunista, no uniforme ni determinado por etapas de desarrollo. La asociación entre los riesgos de usar distintas sustancias se explica con más facilidad por bases comunes que por una secuencia específica. La vulnerabilidad común se apoya en la teoría genética y en datos que identifican fuentes compartidas de variación en el riesgo de distintas adicciones, con sustrato neurobiológico identificable. Concluyen que la hipótesis de la puerta no especifica mecanismos entre «etapas», mientras que la vulnerabilidad común ofrece una explicación más simple de la coexistencia de consumos. Es una revisión narrativa, no sistemática.