Role of chronic cannabis use: Cyclic vomiting syndrome vs cannabinoid hyperemesis syndrome

Revisión sistemática y documento de posición sobre la relación entre síndrome de vómitos cíclicos (SVC) e hiperémesis cannabinoide. Expone los criterios Roma IV: vómitos episódicos estereotipados parecidos al SVC, aparición tras consumo prolongado y excesivo de cannabis, y alivio con el cese sostenido del consumo; los baños o duchas calientes prolongados son un rasgo de apoyo. Advierte que el baño caliente no es específico: cerca del 10% de los pacientes con hiperémesis no lo refiere y 48% de pacientes con SVC que no consumen cannabis también reportan alivio. Al aplicar Roma IV con rigor, solo 59 de 376 casos publicados (15,7%) cumplían los criterios, sobre todo por falta de seguimiento. Las estimaciones de prevalencia varían enormemente según el método. Los autores proponen exigir al menos 6 meses de abstinencia para confirmar el diagnóstico y no negar tratamientos del SVC a estos pacientes.